Hasnyálmirigy endokrin rák, Hasnyálmirigy endokrin rák
Tartalom
Hozzászólások 0 Hasnyálmirigy adenoma Bár hasnyálmirigy endokrin rák webhely nagy része a hasnyálmirigy gyakoribb adenokarcinómáinak szentelt, a Johns Hopkins kutatócsoportja nagymértékben tanulmányozza a szigetsejt-daganatokat más néven jól differenciált hasnyálmirigy endokrin neoplazmák.
Navigációs menü
Ezek a tumorok három különböző módon különböznek a hasnyálmirigyráktól ez a hasnyálmirigy adenokarcinóma. Ezeket a daganatokat insulinomának nevezik. Például az 1. A családon belüli tanácsadás és a korai észlelési erőfeszítések szempontjából fontos a családi kockázat megértése.
Hasnyálmirigyrák, hasnyálmirigy-daganat (biologika, ujmedicina, gnm)
A Hopkins csapata ezen a területen is vizsgálja a folyamatban lévő kutatási eredményeket. Jóllehet némileg technikai jellegű, remélhetőleg az alábbiakban közölt információk hasznosak lehetnek azoknál az orvosoknál, akik kezelik a hasnyálmirigy endokrin daganatait és a hasnyálmirigy endokrin daganatait szenvedő betegeket.
A legtöbb hasnyálmirigy enzimeket termel, amelyek segítenek az élelmiszer emésztésében. Ezek a szigetek kis kerek sejteket endokrin sejteket tartalmaznak, amelyek a vércukorszintet szabályozó hormonokat termelik. Ezek a sejtek inzulint, glukagont és szomatosztatint termelnek. Az inzulin csökkenti a vércukorszintet, és a glukagon általában emeli a vércukorszintet.
belgyógyász, endokrinológus
Az endokrin hasnyálmirigy-daganatok tumorok előfordulnak, de viszonylag ritkák, éves klinikailag elismert előfordulásuk közel öt esetet jelent egymillió emberévre. Számos genetikai familiáris szindróma hajlamos a hasnyálmirigy neuroendokrin neoplazmákra. Ezek fontosak három okból. Először is, mivel ezeket a genetikai szindrómákat öröklődő genetikai változások okozzák, más családtagok veszélyben vannak.
Másodszor, ezek a genetikai szindrómák egynél több daganattípusra hajlamosak növelni a kockázatot. Az ilyen szindrómák egyikével rendelkező egyéneknek ezért fokozott a kockázata a hasnyálmirigy és az extra pankreatikus neuroendokrin tumorok kialakulásának. Végül ezek a szindrómák azért fontosak, mert betekintést nyújtanak a hasnyálmirigy neuroendokrin neoplazmák biológiájába.
Az endokrin daganat nincs egyedül - Társulhat hozzá egyéb betegség is
Mivel a genetikai szindrómákat okozó gének ismertek, a tudósok megérthetik a sejtprotéziseket, amelyek a hasnyálmirigy neuroendokrin neoplazmák kialakulásához vezetnek.
A remény az, hogy ezen utak jobb megértése jobb kezelésekhez vezet. A von Hippel-Lindau-ban szenvedő betegek hasnyálmirigy endokrin rák számos szerv, többek között az agy hemagioblastomaa szem hemagioblastomaa vese vese-karcinóma és a mellékvese pheochromocytoma daganatos betegségének kifejlődésére.
A hasnyálmirigy-betegség lehet a VHL első megnyilvánulása, és a VHL-ben szenvedő betegek többsége hasnyálmirigy-daganatot eredményez. A VHL-ben szenvedő betegek hasnyálmirigyrákai érdekesek, mivel egyedülállóak lehetnek. A TSC1 gén a 9-es kromoszómán található, és a hamartin fehérjét kódolja.
A TSC2 gén a A tubusos szklerózis komplexben szenvedő betegek a fejlődési késleltetést, a mentális retardációt és még az autizmust is szenvedhetik, és hajlamosak különböző tumorok kialakulására.
Valójában a tuberkulózis nevének neve az agyi elváltozásokból származik, amelyekkel ezek a betegek kialakulnak. A latinos gomba azt jelenti, hogy duzzanat és görög görcsök jelentik a keménységet.
Meg tudnak különböztetni a bőr megkülönböztető elváltozásait is hypomelanotikus makulák és arc angiofibromákvese angiomyolipómáktüdő lymphangioleiomatosisszív rhabdomyomas és szemdaganatok hamartomas. Ezek többsége teljesen jóindulatú növekedés, de tüneteket okozhatnak a helyük függvényében.
Tartalomjegyzék
Bár kevésbé gyakoriak a tuberkulózis más megnyilvánulásainál, számos tuberkulózisos komplexben szenvedő betegről számoltak be, akiknél a pancreas neuroendokrin neoplazmák kialakultak. Az NF1 gén kódolja a fehérje neurofibromint. A neurofibromatosisban szenvedő betegek sötét bőrfoltokat café-au-lait foltokat és jóindulatú nem rákos és malignus rákos daganatokat fejlesztenek ki az idegrendszerben.
Klinikai genetikai tesztek már elérhetők ezekre a szindrómákra, de az ilyen tesztelést a legjobban hasnyálmirigy endokrin rák képzett genetikai tanácsadó segíti.
- A neuroendokrin hasnyálmirigy tumorok klinikai jellemzői
- Szemölcsök papillómái, ahol lehetnek
- Hasnyálmirigy endokrin rák, Hasnyálmirigy daganat
- Dobi Gyöngyi, belgyógyász A hasnyálmirigyrák előfordulása az elmúlt évtizedekben gyakoribbá vált a fejlett nyugati országokban, a vastagbélrák és a gyomorrák után az emésztőrendszer harmadik leggyakrabban előforduló rosszindulatú daganata.
- K-ras[ szerkesztés ] A
- Hasnyálmirigyrák – Wikipédia
- Vény nélkül kapható vermox tabletták
- A bőr és a szemek fehérjéjének sárgulása sárgaság Mikor forduljon orvoshoz?
Azok az egyének, akiknek az egyik ilyen genetikai szindrómája van, javíthatják a korai tumorok fokozott szűrését, és reméljük, hogy a szindrómák genetikájának jobb megértése új génspecifikus terápiákhoz vezet a jövőben. Ezek a tumorok általában jól körülhatárolt tömegeket alkotnak 1.
Ez a megjelenés ellentétes a hasnyálmirigyrák ductalis adenocarcinomák megjelenésével, amely sokkal kevésbé definiált tömegeket képez. Ezek a tumorok kör alakú, egyenletes, egységes sejtekből álló sejtekből állnak 3.
Különleges foltok, amelyeket immunhisztokémiai foltoknak neveznek, felhasználhatók az endokrin hormonok, például az inzulin és a glukagon termelésének kimutatására, biopsziákból vagy reszekált daganatokból 4. A rutin szövettani vizsgálat nem előre jelzi az ilyen neoplazmák klinikai viselkedését vagy endokrin tüneteit.
A prognózist jellemzően helyi invázió jelenléte, regionális nyirokcsomók terjedése vagy máj- vagy távoli metasztázisok jelenléte határozza meg. Ezeket a vizsgálatokat immunoassay-k alkalmazásával mérik, beleértve a radioimmunoassay-t is.
Az inzulint, a hasnyálmirigy endokrin rák, a VIP-t, a glukagont, a szomatosztatint, a hasnyálmirigy-polipeptidet, a prosztaglandinokat és más hormonális markertípust tipikusan kiválasztott nagyméretű orvosi központokban vagy referencia laboratóriumokban végzik.
A CT vizsgálat pontossága a daganat lokalizációjában javul az orális és intravénás kontraszt alkalmazásával. A CT vizsgálatot a peripan-creatyus nyirokcsomók nagyításának és a májmetasztázisok jelenlétének értékelésére is felhasználják. Ez utóbbi jellemzőt úgy tartják, hogy ez a tumorok gazdag vérellátásának megnyilvánulása, és hasznos diagnosztikai jellemző.
Amennyiben a CT nem képes kimutatni az elsődleges daganatot, a radiográfiás vizsgálat következő lépése lehet zsigeri angiográfia, amely a hasnyálmirigy és a peripániás területek arteriális ellátásának szelektív megjelenítésére összpontosít Tapasztalatuk szerint az endoszkópos ultrahangvizsgálat érzékenyebb volt, mint hasnyálmirigy endokrin rák CT és a zsigeri angiográfia kombinációja. Egy másik technika, amely ígéretet tesz a hasnyálmirigy endokrin tumorok képalkotására, a szomatosztatin receptor képalkotás.
Alapjában véve az oktreotid radioaktív formáját, a szomatosztatinhoz hasonló hatóanyagot injektálják a véráramba. Egy sugárzásmérő készülék ezután felismeri a tumorhoz lokalizált radioaktív oktreotidot.
Milyen tünetekkel jár a hasnyálmirigyrák?
Leggyakrabban ez a helyzet nagyon kis inzulinóma vagy gasztrinoma esetén szenved. Ezekben az esetekben az okkult daganat lokalizációját segíti a szelektív transzhepatikus portál vénás hormon mintavétel Ez az invazív technika magában foglalja a katéter bejuttatását a véráramba. Úgy tervezték, hogy fokozza a hormonkoncentrációt azon a helyen, ahol a daganat a hormonterméket a májba vezető erekbe vezetik. A portális vénás hormon mintavételének eredményei a hasnyálmirigy vagy a gastrinoma esetében a duodénum régiójának meghatározására szolgálnak, amely az okkult daganatot hordozza.
A hasnyálmirigy endokrin neoplazmák sebészi vizsgálatának idején a hasnyálmirigy és a peripancerikus területek teljes körű értékelését végezzük. A májat alaposan megvizsgálják az áttétes betegség bizonyítékaként.
A tumor potenciális extrapancreatikus helyeit minden esetben értékelik, különös figyelmet fordítva a duodenumra, a lép splenic hiluma kis bél és annak véredényeinek mezentéria területére, a hasnyálmirigy és a reproduktív traktus nyirokcsomói a nőknél. Az intraoperatív beállítást kiegészítő információval ellátott technika valós idejű ultrahangvizsgálat, amely segítséget nyújt a tumor azonosításában 47, Általában a sebészek végezhetnek Whipple-reszekciót a hasnyálmirigy fejeinek daganatai és a hasnyálmirigy farok daganatos betegeinek disztális pancreatectomiájára.
A hasnyálmirigy endokrin neoplasmák sebészeti terápiájának célja többek között a hormonfelesleg tüneteinek szabályozása, a maximális daganatos masszák biztonságos reszekciója és a maximális hasnyálmirigy parenchyma megőrzése. Ez nagyban ellentétes a hasnyálmirigyrákkal ductalis adenocarcinoma. A májban terjedő duktális adenokarcinóma általában nem műtéti jelölt.
Christopher Wolfganghoz; Dr. Matthew Weiss, Dr. Kenzo Hirose vagy Dr. Ezek a daganatok sebészi kezelésére specializálódtak. A Sutent-et a Pfizer gyártja, és a Novartis Afinitor. Nagyon izgalmas látni, hogy a hasnyálmirigy-neu-endokrin tumoros betegek számára elérhető lehetőségek egyre nőnek. Az Afinitor-t olyan progresszív hasnyálmirigy neuroendokrin tumoros betegek kezelésére hagyták jóvá, akik sebészeti úton nem képesek reszekálni, amelyek hasnyálmirigy endokrin rák előrehaladottak vagy metasztatikusak.
Fázisú klinikai vizsgálatán alapult, amelynél a gyógyszer fejlett PanNET-ekben szenvedő betegekben kimutatták, hogy fokozza a progressziómentes túlélést. Ezt a III. A Johns Hopkins kutatócsoport szerepet játszott abban, hogy megértse az Afinitor által működtetett valószínű mechanizmust.
A hormonrendszer daganatai - Multiplex endokrin neoplázia
A csapat minden ismert emberi gént szekvenált számos hasnyálmirigy-neuroendokrin daganatban, és megállapította, hogy a tumorok egyharmada egy aktiváló mutációt hordoz DNS-változás az mTOR útvonalon. Ez az az útvonal, amelyet az Afinitor célozza, és valószínű, hogy az Afinitor a leghatékonyabb lesz mTOR-útvonal génmutációval rendelkező daganatos betegeknél. Egy III. Rák hodgkin tünetei klinikai vizsgálatban a Sunitinib-kezelés során kimutatták, hogy szignifikánsan javítja a progressziómentes túlélést metasztatikus pancreas neuroendokrin tumorokban PNET-ek szenvedő betegeknél Review: Cancer Metastasis Rev,Suppl 1: Bizonyos esetekben a máj áttétjeit úgy lehet kezelni, hogy vérellátását megsemmisítik olyan technikákkal, mint a máj artéria embolizáció és a kemoembolizáció.