Prosztatarák hormonkezelés. Hormonok helyett egyszeri sugárkezelést ajánlanak ausztrál kutatók a prosztatarák gyógyítására
Tartalom
A prosztatarák laboratóriumi diagnosztikája: honnan hová tartunk?
A vizsgálat, amelynek neve Fifteen-Year Survival Outcomes Following Primary Androgen Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer, az androgéndeprivációs terápiával ADT foglalkozott, amely az utóbbi 15 évben népszerű alternatívája lett a műtétnek, a sugárkezelésnek vagy a konzervatív kezelésnek a megfigyelésnek. A kutatás 66 Medicare beteg adatait használta fel, akik valamennyien 66 évesek vagy idősebbek voltak, és T1-T2 klinikai stádiumú prosztatarákot diagnosztizáltak náluk azaz a rák nem terjedt túl a prosztatán és között. E betegek a diagnózist követő 6 hónapban nem estek át műtéten és sugárkezelést sem kaptak.
Az Európai Gyógyszerügynökség emberi felhasználásra szánt gyógyszerekkel foglalkozó bizottsága CHMP január án pozitív véleményt fogalmazott meg a prosztatarák kezelésére szolgáló Nubeqa darolutamid, mg-os filmbevonatú tabletta készítményre kérelmező: Bayer AG. A gyógyszer kasztrációrezisztens nem metasztatikus prosztatarákban szenvedő betegeknél segít az áttétes betegség kialakulásának késleltetésében.
A gyógyszer javasolt adagja naponta kétszer két tabletta, ami mg teljes napi hatóanyagdózisnak felel meg.
A korai stádiumú prosztatarák hormonkezelése nem növeli az élettartamot
A Nubeqát akkor szedhetk a betegek, ha kétoldali orchiektómiában hereeltávolítás, kasztráció estek át, ha mégsem, akkor egyidejűleg gonadotropin-felszabadító hormon GnRH analógot is kell szedniük. A Nubeqa a prosztatarák kezelésében jártas szakorvos felügyelete mellett adható.
A hatóanyagról darolutamid A Nubeqa hatóanyaga, a darolutamid ATC kód: L02BB06 egy androgénreceptor-gátló, mely közvetlenül a receptor ligandkötő doménjéhez kötődik. A hatóanyag az Orion Corporation és a Bayer HealthCare közös fejlesztése, mely ben kapott szabadalmi védettséget, és amely a fázis I klinikai vizsgálatokban áprilisában mutatkozott be darramamid és ODM illetve BAY kódnéven.
A darolutamid egy prosztatarák hormonkezelés generációs nem-szteroid antiandrogén NSAA, nonsteroidal antiandrogenamely az androgénreceptor AR szelektív, kompetitív csendes antagonistájaként működik.
- Szerző: Dr.
- Milyen mellékhatásai lehetnek a prosztatarák hormonterápiának? | Rákgyógyítás
- Hormonterápia: növekvő túlélési esély prosztatarák esetén | Házipatika
- OTSZ Online - Új szer kasztrációrezisztens nem metasztatikus prosztatarákban
Klinikai vizsgálatok, mellékhatások A Nubeqa forgalomba hozatali engedélyét az amerikai hatóság a randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, multicentrikus fázis III ARAMIS NCT vizsgálat eredményei alapján adta ki, erről bővebben ebben a cikkünkben számoltunk be: Új androgénreceptor-gátló nem áttétes prosztatarák kezelésére. A készítmény használata során tapasztalt leggyakoribb mellékhatás prosztatarák hormonkezelés fáradtság, kimerültség volt, valamint ritkábban izomgyengeséget, végtagfájdalmakat és bőrkiütéseket prosztatarák hormonkezelés jelentettek.
Prosztatarák, hormonkezelés
Az mg-os napi ajánlott dózisnál másfélszer nagyobb, mg-os adagnál sem figyeltek meg túladagolásból eredő toxicitást, csak egyes májenzimszintek és a bilirubin kis mértékű emelkedését, és bár a hatóanyagnak nincs antidótuma hacsak nem jelentkeznek toxikus mellékhatásoka terápia még egy esetleges túladagolást követően is folytatható.
Monoterápiás alkalmazás esetén, kasztráció hiányában mellfeszülést vagy ginekomasztiát okozhat.
- Hogyan kell kezelni a genitális papillómákat és szemölcsöket
- A torok tüneteinek hpv rákja
- Prosztatarák: hogyan élhetnének tovább a férfiak?
- Prosztatarák | Urológiai Klinika
Évente férfi halálát okozza a betegség, ezért férfiaknál a tüdőrák után a második leggyakoribb daganatos eredetű prosztatarák hormonkezelés. Kialakulásának okai mind a mai napig nem tisztázottak, a zsíros ételek fogyasztása, bizonyos anyagokkal, vegyszerekkel történő érintkezés különösen a kadmiuma családi halmozódás egyaránt szerepet játszik, valamint gyakrabban alakul ki karcinóma a szexuálisan aktívabb férfiaknál, azaz a hormonháztartás állapota is tényezőnek tekinthető, de a legfontosabb faktornak még mindig az életkor tűnik.
Sebészi beavatkozás Ha a prosztatarák nem terjed túl a prosztata tokján, a prosztata sebészi eltávolítása rendszerint kielégítő eredményt ad. A rákos prosztata műtéti eltávolítása többféle prosztatarák hormonkezelés történhet, hasi vagy gáttáji metszésen keresztül.
A húgycsövön át történő részleges eltávolítás viszont rák esetén csak kivételesen jöhet szóba.
A prosztata műtéti eltávolítása az esetek többségében impotenciához vezet, és a betegek jelentős hányadában - legalábbis átmenetileg - a vizelettartás elégtelensége inkontinencia is kialakul.
A kezelés mellékhatásai tehát igen súlyosan érintik a betegeket. Kidolgoztak ugyan a szexuális potenciáért felelős, az eltávolítandó prosztata oldalán futó prosztatarák hormonkezelés idegek megkímélését célzó műtéti eljárást is, ennek eredménye azonban mindig bizonytalan, és sokszor az idegek daganatos beszűrtsége nem is teszi lehetővé azok megtartását. Sugárterápia A prosztatarák sugárkezelését illetően országonként igen eltérő álláspontok alakultak ki.
A sugárkezelést az USA-ban korai stádiumban lévő prosztatarákok kezelésére is kiterjedten alkalmazzák, pedig sokak véleménye szerint az nem olyan eredményes, mint a teljes prosztata műtéti eltávolítása. Hazánkban jelenleg a sugárterápiát a prosztatarákosok kezelésében inkább más terápiás formák kiegészítéseként, pl.
Alkalmazzák továbbá a sugárkezelést a csontáttétek vagy helyi daganatos beszűrődések okozta fájdalom enyhítésére, valamint a rák helyi kiújulásának kezelésére. Döntés egyedi alapon, a beteggel együtt történhet.
Prosztatarák
Nálunk azonban rendszerint a sebészi megoldást részesítik előnyben. A "C" stádiumú prosztatarák esetében gyakran itthon is sugárkezelést alkalmaznak elsődleges, vagy fő kezelési módként, éspedig rendszerint külső sugárforrásból történő, ismételt besugárzásokat. A szükséges sugárdózist kisebb adagokra elosztva, hét alatt adják le a besugárzandó területre.
A korszerű besugárzó készülék alkalmazásával, pl. Sajnos, csakúgy mint a sebészi, a prosztatarák sugárkezelése sem mentes a nem kívánatos mellékhatásoktól, sőt szövődményektől sem.
A besugárzás a prosztatával szomszédos végbélben gyulladást válthat ki, és kellemetlen hasmenést idézhet elő. Hormonterápia A prosztata, és nem kis mértékben a belőle kiinduló rák fejlődése is a tesztoszteron és más hím nemi hormonok androgének jelenlététől függ, így a prosztatarák gyógykezelésében a hormonterápiának is igen fontos szerepe van.
A hormonterápia lényege, hogy valamilyen módon csökkenteni igyekeznek elsősorban a tesztoszteron, de általában az androgének, tehát az összes hím nemi hormon szintjét. Ennek az évek során többféle formája alakult ki.
A hormonterápia legelterjedtebb és egyben máig is a leghatásosabb prosztatarák hormonkezelés a hím nemi hormont termelő herék kiiktatása kasztráció.
