Epehólyagrák kezelése, Gasztroenterológia

Kónya Judit, családorvos Az epehólyag-daganat nem túl gyakori betegség. Az emésztőrendszer rosszindulatú daganatai közül az ötödik leggyakoribb, a halálesetet okozó rákos megbetegedések rangsorában pedig a kilencedik.

Hirtelen látászavar tünetei Etiología, patogenezis Az epehólyagrák legtöbbször krónikus gyulladás talaján keletkezik. Ezt rendszerint az epehólyag kövessége okozza, amely a rák rizikóját szörösére növeli. Bizonyos gyógyszerek orális antikoncipiensek, INH, methyldopakemikáliák peszticidek, vinylklorid epehólyagrák kezelése, foglalkozási expozíciók textil- papír- olajipar, cipőkészítésvízszennyeződés, nehézfémek kadmium, króm, ólomionizáló sugárzás radonbányászat szintén emelik az előfordulás kockázatát.

Epevezeték, epehólyagrák kezelése, kutatása

Az elhízás főleg nőkben növeli az epehólyag rák veszélyét. Egyes herediter szindrómák Gardner-szindróma, I. Utóbbi esetén az epébe jutó pancreasnedv által aktivált foszfolipáz-A a lecitinből citotoxikus, hámkárosító lizolecitint képez. Klinikai tünetek, kórlefolyás és komplikációk Az epehólyagrák tünetei átfedést mutatnak a kövesség tüneteivel, de a hasi fájdalom diffúzabb és állandóbb jellegű lehet, mint epekő esetén.

A sárgaság, étvágytalanság, fogyás, tapintható jobb bordaív alatti rezisztencia gyakran már előrehaladott állapotot jelez. A betegség lefolyása annak stádiumától függ. Az epehólyagra lokalizált rák esetén az ötéves túlélés kb.

A papiliaris típusú rákok kevésbé invazívak, jobb prognózisúak. A daganatok szövődményként akut cholecystitist, perforációt, sárgaságot, vérzést, illetve bélelzáródást okozhatnak.

A hasi CT alkalmas lehet a hasi, kismedencei és májon belüli metasztázisok kimutatására, a daganatot azonban nem ismeri fel jobban, mint az UH-vizsgálat. A hasi MRI is a környezetbe terjedés és áttétes betegség esetén a leginformatívabb.

1. Online A műtét egy kombinált kezelés részét is képezheti, mikor sebészi beavatkozást követően vagy azt megelőzően a beteget kemoterápiás vagy sugárkezelésben esetenként pedig mindkettőben részesítik.
2. Szalicil kenőcs szemölcsök ellen
3. Jó gyógyszer a férgek megelőzésére a gyermekeknél
4. Az epehólyagrák tünetei, diagnózisa és kezelése
5. Rost: g.
6. Tökmag mézzel a férgek számára

Az MRI-angiográfia a preoperatív tervezésnél fontos vaszkuláris érintettség megítélésében, az MRCP pedig az epeelfolyás vonatkozásában használható fel.

Az endoszkópos UH a regionális nyirokcsomók értékelésében, a tumor epehólyagfalra történő inváziójának mélységében szolgáltathat adatokat, de finomtű-biopszia elvégzésére is alkalmas.

Az epehólyagrákot nehéz korai stádiumban felismerni és diagnosztizálni a következő okok miatt: A korai epehólyagrákban nincsenek nyilvánvaló és észrevehető jelek vagy tünetek; - az epehólyagrák tünetei, ha jelen vannak, hasonlóak sok más betegségéhez; Az epehólyag a máj mögött rejtőzik. Az epehólyagrák néha akkor alakul ki, ha az epehólyagot más okokból eltávolítják.

ERCP során epecitológiai mintát nyerhetünk, illetve epeútérintettség esetén kefecitológiát, intraductalis biopsziát vehetünk, ami alátámaszthatja a diagnózist. Az endoszkópia sikertelensége esetén PTC-vel szintén lehetőség van mintavételre.

A máj és az epehólyag daganatainak étrendi kezelése

Differenciáldiagnosztikai szempontból az epekövesség, epeúti kövesség, cholecystitis, májtályog, májcirrhosis, szklerotizáló cholangitis, valamint az epeúti és papilladaganatok jönnek leginkább szóba. Az ún.

• Papilloma vírus hány nő
• Komolyan kell venni az ún.
• Az epehólyagrák diagnózisa Ha kezelőorvosa a fennálló tünetei alapján epehólyagrákot gyanít, az alábbi vizsgálatok elvégzésére lehet szükség: Májfunkciós vizsgálatok.

Terápia Porcelán epehólyagrák kezelése vagy epehólyagrák gyanúja esetén nyitott epeműtét végzendő. Amennyiben a tumor csak a lamina propriát érinti Tlaúgy az egyszerű cholecystectomia megfelelő.

Biliáris rák

Kiterjedtebb esetben vagy pozitív reszekciós szél esetén a cholecystectomiát is ki kell terjeszteni részleges májreszekció, regionális lymphadenectomia, illetve a behatolási portok kimetszése, ha az első műtét laparoszkópos voltde az epehólyagrákos betegeknek így is csak kb. Műtét után az adjuváns sugárkezelés megkísérelhető, akár kemoterápiával, akár önmagában.

Kemoterápia során 5-FU alapú kezelést adnak, de gemcitabin, cisplatin, capecitabin is alkalmazható, áttörő eredmény nélkül. Palliatív kezelésként ugyanezek a szerek adhatók. Előrehaladott esetekben az epeúti elzáródás palliatív megoldása endoszkóposán vagy transzhepatikusan behelyezett epeúti stenttel oldható meg.

Kapcsolódó cikkek.